Основными возбудителями ПМ считаются Staphylococcus
aureus, значительно реже другие микроорганиз-
мы: S. Epidermidis, Streptococcus A и B, Enterobacter spp.,
Escherichia spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.
По данным российских авторов, золотистый стафилококк
является доминирующим возбудителем в виде монокуль-
туры или в ассоциации с другими патогенными микро-
организмами и высевается до 80% случаев ПМ [1, 8, 9].
Недавние исследования показали растущую важность
S. epidermidis при мастите и выявили, что его частота
может быть даже выше, чем у S. aureus [10]. Кроме этого,
необходимо помнить, что бактерии часто встречаются в
грудном молоке бессимптомно, и спектр этих бактерий
часто очень напоминает по своему составу бактерии
кожи. Таким образом, присутствие в молоке бактерий не
обязательно указывает на наличие инфекции, даже если
эти бактерии не попали в молоко с кожи [11].
Независимо от штаммов стафилококка, вызывающих
мастит, обычно они проявляют два общих свойства: устой-
чивость к метициллину и другим антибиотикам и высокую
способность образовывать биопленки [12]. Это во многом
объясняет, почему мастит трудно поддается антибактери-
альной терапии и является одной из основных причин
прекращения кормления грудью. По данным различных
авторов, до 25% женщин прекратили лактацию по причине
мастита [5, 7, 13]. В этой связи перспективным направлени-
ем является поиск новых стратегий профилактики и тера-
пии послеродового мастита, а также лактостаза.
В последнее время во всем мире растет понимание
того, что данная инфекция не является первичной , а вызы-
вается вследствие лактостаза, предоставляющего благо-
приятную среду для развития бактерий . Безусловно,
неэффективное и неадекватное опорожнение молочных
желез при лактостазе, вызванное неправильными прие-
мами грудного вскармливания, способствует инициации
заболевания [1, 14]. Однако в представлении многих
работников здравоохранения мастит остается синони-
мом инфекции, и медицинский персонал зачастую сове-
тует прекратить грудное вскармливание.